מיצוי זכויות במצבי חיים משתנים
רוצים למצות את הזכויות שלכם כחוק בקלות ובמהירות?
השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם
מדריך הזכויות המקיף שלך
במהלך החיים אנו מתמודדים עם אתגרים מגוונים – משינויים במצב הרפואי ועד החלטות אישיות ומשפחתיות. לעיתים קרובות, שינויים אלה מלווים בזכויות והטבות המגיעות לנו על פי חוק, אך רבים אינם מודעים לקיומן או לדרך לממש אותן. מדריך זה נועד להאיר את עיניכם לחשיבות שבבדיקת הזכויות שלכם בכל עת, ובמיוחד בצמתי דרך משמעותיים, כדי שתוכלו למצות את המגיע לכם ולהבטיח לעצמכם ולמשפחתכם יציבות וביטחון.
למה חשוב לבדוק את הזכויות שלכם?
מערכת החוקים והתקנות בישראל מורכבת ודינמית. זכויותיכם וזכאויותיכם יכולות להשתנות באופן מהותי בעקבות אירועים כמו הופעה של מחלה חדשה, החמרה במצב רפואי, שינוי סטאטוס תעסוקתי כגון ירידה בהיקף המשרה או אובדן עבודה, יציאה לגמלאות, הגעה לגיל הזכאות לקצבת זקנה, לאחר תאונה ועוד. ללא בדיקה יזומה, אתם עלולים להפסיד סכומי כסף משמעותיים, הטבות חיוניות וסיוע שיכולים להקל באופן ניכר על ההתמודדות עם אתגרי החיים.
להלן רשימה חלקית של זכויות שכדאי להכיר:
קצבת נכות כללית - תמיכה כלכלית חודשית
קצבת נכות כללית משולמת על ידי הביטוח הלאומי למי שכושר העבודה שלו להשתכר נפגע או צומצם ב-50% לפחות עקב מצב רפואי. הקצבה בדרגה מלאה (100%) עומדת על כ-4,711 ₪ לחודש (נכון לשנת 2026). חשוב להבין שניתן להגיש תביעה לנכות כללית רק עד גיל הפרישה, ולכן מומלץ לפעול בהקדם במקרה של פגיעה משמעותית ביכולת העבודה.
הקצבה יכולה להיות זמנית או קבועה, בהתאם למצב הרפואי. אחוזי הנכות נקבעים על ידי ועדות רפואיות של הביטוח הלאומי לפי ספר מבחנים מיוחד, ולוקחים בחשבון את כלל המחלות והליקויים.
אובדן כושר עבודה ופנסיה רפואית
רבים נאלצים להוריד באחוזי המשרה או להפסיק לעבוד עקב מצבם הרפואי. במקרים אלו, חשוב לפנות לקרן הפנסיה או לביטוח המנהלים ולהגיש בקשה לאובדן כושר עבודה זמני או קבוע. זכות זו יכולה להעניק פיצוי כספי משמעותי או קצבה חודשית.
פטור ממס הכנסה - הטבה כלכלית משמעותית
מי שעומד בתנאי הזכאות זכאי לפטור ממס עד להכנסות של כ-445,000 ₪ בשנה (נכון לשנת 2026), ועד 684,000 ₪ בשנה לנכי צה"ל ולנפגעי פעולות איבה המקבלים קצבה. ניתן להוציא את הפטור רטרואקטיבית עד 7 שנים לאחור, וגם אם אדם נפטר – משפחתו עדיין יכולה להגיש תביעה לפטור עבור התקופה שבה היה בחיים.
את הבקשה לפטור יש להגיש למשרד מס הכנסה, והוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי קובעת את הזכאות לפי ספר מבחנים מיוחד. חשוב לדעת כי רבים מהזכאים לפטור מנהלים חיים מלאים, ולעיתים מדובר במחלות כרוניות או מצבים רפואיים משמעותיים שאינם תמיד נראים כלפי חוץ, כגון: סוכרת, מחלת כליות, מחלות ריאה, מחלות לב, סרטן, פרקינסון, אירוע מוחי, מחלות נוירולוגיות משמעותיות, מחלות כלי דם (כמו מפרצת ו-PVD), אי שליטה על סוגרים, אלצהיימר ודמנציה.
פגיעה בעבודה – שלל של מצבים שיכולים להיות מוכרים בביטוח לאומי
הכרה בפגיעה בעבודה מהווה זכות כלכלית משמעותית, המזכה את הנפגע, ובמקרים מסוימים גם את בני משפחתו, במענק או בקצבה חודשית וכן במימון מלא של טיפולים רפואיים וזכויות נלוות. אין התיישנות על תביעות אלו, והן מוגשות למוסד לביטוח לאומי.
הפגיעות המוכרות מגוונות והן כוללות תאונות עבודה כגון חבלות פיזיות, מחלות מקצוע הנגרמות מחשיפה לחומרים מסוכנים או תנאי עבודה לקויים (למשל סרטן עור עקב חשיפה לשמש), וכן פגיעות הנגרמות ממיקרוטראומה – נזק מצטבר מפעולות חוזרות ונשנות.
יתר על כן, גם התקפי לב וסוכרת יכולים להיות מוכרים כפגיעה בעבודה, אם ניתן להוכיח קשר סיבתי בינם לבין אירוע חריג או מאמץ ניכר בעבודה.
קצבת שירותים מיוחדים (שר"מ) - סיוע בפעולות יומיומיות
קצבה זו מיועדת לאנשים המתקשים בביצוע פעולות יומיומיות כמו רחצה, הלבשה, אכילה או ניידות בבית עקב מצב רפואי. הקצבה משולמת בדרגות שונות: בדרגת 50% היא עומדת על 1,943 ש״ח, ב-112% על 4,501 ש״ח, ב-188% על 7,181 ש"ח ובדרגה הגבוהה ביותר (235%) על 9,126 ש״ח (נכון לשנת 2026).
חשוב לדעת שרבים מפספסים את מימוש זכות זו בגלל האמונה השגויה שצריך להיות במצב סיעודי מלא. למעשה, גם קושי חלקי או קושי שאינו רציף לאורך כל החודש יכול להצדיק זכאות. הקצבה יכולה להינתן גם לאנשים עובדים בעלי הכנסות גבוהות, והיא ניתנת גם למי שהגיעו לגיל פרישה ועד חצי שנה לאחריו.
גמלת ילד נכה - תמיכה במשפחות
קצבת ילד נכה נועדה לסייע למשפחות עם ילדים הזקוקים להשגחה או לטיפול מיוחד. זכאות שכיחה ניתנת בגין: אלרגיה חמורה למזון (הדורשת מזרק אפיפן), אוטיזם, הפרעת קשב וריכוז משמעותית, הפרעות התנהגות חמורות, עיכוב התפתחותי משמעותי ועוד שלל מצבים. ילד עם 100% נכות זכאי לקצבה של 3,820 ש״ח (נכון לשנת 2026), ובמקרים מסוימים יכולה להיות תוספת גבוהה משמעותית. הזכאות לגמלה קיימת מגיל 91 יום ועד גיל 18 ושלושה חודשים, והיא נועדה לסייע להורים בעומס הטיפולי והכלכלי המיוחד הכרוך בגידול ילד עם צרכים מיוחדים.
חשוב לדעת ש"100% נכות" אינו הסוף- קיימים שיעורי זכאות גבוהים יותר (עד 235%) למצבים מורכבים, ריבוי ליקויים או החמרה במצב. תמיד מומלץ לבחון אפשרות להגדלת הקצבה
קצבת סיעוד בביטוח לאומי
קצבה זו מיועדת לאנשים שהגיעו לגיל פרישה ומתקשים בתפקוד יומיומי. בביטוח לאומי קיימות 6 רמות שונות לפי חומרת הקושי, ולכן גם אנשים בעלי רמת תפקוד גבוהה יחסית שאינם סיעודיים מלאים יכולים להיות זכאים לדרגות הראשונות. במצבים שבהם קיים מטפל צמוד, משולמת קצבה מוגדלת ולעיתים אף ניתן להגדיר את בן/בת הזוג כמטפל/ת.
נכי צה"ל ונפגעי פעולות איבה - זכויות מיוחדות ומקיפות
חיילים ואזרחים שנפגעו במהלך שירות צבאי או בפעולות איבה זכאים לפיצויים. נפגעי פוסט טראומה והלם קרב מוכרים על ידי אגף השיקום במשרד הביטחון, וזוכים לטיפול נפשי ותרופתי מקיף ממומחים בתחום הקוגניטיבי. פגיעות נפש הן בין הפגיעות השכיחות ביותר בקרב חיילים, והן מזכות בזכויות מלאות ממשרד הביטחון.
הגדרת הפגיעה בחוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה אינה חלה רק על נפגעים ישירים, אלא גם על מקרים כגון נפילה או התקף לב בעת ריצה לממ"ד או בזמן השהייה בו, ובתנאי שהוכח קשר סיבתי בין הפגיעה לבין פעולת האיבה. כמו כן נכנסות להגדרה זו גם מחלות שהתפרצו כתוצאה מהדחק החריג שנגרם כתוצאה מהאירוע, כגון סוכרת, פסוריאזיס, פיברומיאלגיה או PTSD, או החמרה של מחלה קיימת כתוצאה מהלחץ.
הזכויות כוללות קצבה חודשית, טיפולים רפואיים ממומנים, הטבות מס משמעותיות, שיקום מקצועי ותמיכה רחבה לנכה ולמשפחתו.
חיילים ואזרחים שנפגעו במהלך שירות צבאי או בפעולות איבה זכאים לפיצויים. נפגעי פוסט טראומה והלם קרב מוכרים על ידי אגף השיקום במשרד הביטחון, וזוכים לטיפול נפשי ותרופתי מקיף ממומחים בתחום הקוגניטיבי. פגיעות נפש הן בין הפגיעות השכיחות ביותר בקרב חיילים, והן מזכות בזכויות מלאות ממשרד הביטחון.
הגדרת הפגיעה בחוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה אינה חלה רק על נפגעים ישירים, אלא גם על מקרים כגון נפילה או התקף לב בעת ריצה לממ"ד או בזמן השהייה בו, ובתנאי שהוכח קשר סיבתי בין הפגיעה לבין פעולת האיבה. כמו כן נכנסות להגדרה זו גם מחלות שהתפרצו כתוצאה מהדחק החריג שנגרם כתוצאה מהאירוע, כגון סוכרת, פסוריאזיס, פיברומיאלגיה או PTSD, או החמרה של מחלה קיימת כתוצאה מהלחץ.
הזכויות כוללות קצבה חודשית, טיפולים רפואיים ממומנים, הטבות מס משמעותיות, שיקום מקצועי ותמיכה רחבה לנכה ולמשפחתו.
שיקום מקצועי - חזרה לעולם התעסוקה
מי שנקבעה לו נכות רפואית משוקללת בשיעור של 20% לפחות לצמיתות עשוי להיות זכאי לשיקום מקצועי, גם אם אינו מקבל קצבת נכות מהביטוח הלאומי. השיקום המקצועי כולל אבחון תעסוקתי, מימון לימודים אקדמיים או מקצועיים, מימון אביזרי לימוד, תמיכה כלכלית במהלך הלימודים וסיוע בהשמה בעבודה. זוהי זכות חשובה במיוחד למי שמעוניין לשנות מקצוע או להשתלב מחדש בשוק העבודה.
ביטוחים פרטיים - מימוש זכויות ביטוחיות
חשוב מאוד לבדוק אילו כיסויים ביטוחיים נרכשו במהלך השנים, בין אם באופן פרטי ובין אם דרך מקום העבודה. ביטוח מחלות קשות מעניק פיצוי חד-פעמי במקרה של מחלה מוגדרת, אך יש להגיש תביעה בתוך 3 שנים מיום הגילוי. בנוסף, רבים זכאים לביטוח סיעוד דרך קופת החולים או מקום העבודה, שיכול לשלם קצבה חודשית למשך מספר שנים במקרה של קושי בתפקוד.
רשלנות רפואית - הגנה על זכויותיכם
במקרים של עיכוב באבחון, אבחנה שגויה, טיפול לא נכון או היעדר מעקב רפואי תקין שהוביל לפגיעה משמעותית בבריאות, עשויה להתקיים עילה לתביעת רשלנות רפואית. במקרים כאלה מומלץ להיוועץ עם עורך דין מומחה בתחום, שיבדוק את התיק מול רופא מומחה ויגיש תביעה אם יש לכך בסיס. סכומי הפיצוי במקרים של רשלנות משמעותית יכולים להגיע לסכומים משמעותיים.
לסיכום
במהלך החיים אנו מתמודדים עם מצבים משתנים ואתגרים מגוונים – שינוי במצב רפואי, החלטות אישיות ומשפחתיות, שינויי תעסוקה או סטטוס. בכל צומת כזה עשויות לקום זכויות והטבות לפי חוק, אך רבות מהן אינן מוכרות או אינן ממומשות בזמן. מומלץ לבדוק זכויות באופן שוטף, לאסוף מסמכים רלוונטיים ולפנות לייעוץ מקצועי בעת הצורך, כדי למצות את המגיע לכם ולהבטיח יציבות וביטחון לכם ולמשפחתכם.
(האמור נכתב במסגרת מידע כללי לציבור, ואינו מחליף ייעוץ משפטי או ביטוחי פרטני)
מי מתאים לתהליך?
מתמודדים עם מחלה כרונית או מוגבלות
ולא יודעים שזכאים להטבות מס, קצבאות ופיצויים משמעותיים
נפגעתם בתאונת דרכים (גם כהולכי רגל)
ונשאר לכם נזק פיזי או נפשי
נפגעתם בעבודה או בצבא
ולא הגשתם תביעה או התאימו לכם אחוזי נכות נמוכים?
חוויתם רשלנות רפואית / טעות באבחון
וחשבתם שזה מסובך מדי או יקר מדי לתבוע
הביטוח הלאומי דחה את התביעה שלכם
או נתן לכם פיצוי שלדעתכם לא משקף את הנזק האמיתי
הוכרתם בביטוח הלאומי
וטרם פניתם לועדה רפואית?
אודות משרד מרקמן טומשין ושות'
עם למעלה מ־120 עורכי דין, 13 סניפים בפריסה ארצית ודירוג בין המשרדים המובילים בישראל, אנו מלווים משלב שיחת האפיון הראשונה ועד קבלת הפיצוי.
אנחנו הגב שמחזיק אתכם גם ברגעים שהמערכת מקשה.
מרקמן טומשין הוא מנוסה ומדורג, עם ניסיון עשיר וידע ייחדי במימוש זכויות רפואיות, תביעות מול ביטוח לאומי, משרד הביטחון, מס הכנסה וחברות הביטוח.