זכויות חולי סרטן

מבוטח (שכיר או עצמאי) החולה בסרטן, אשר יראה כי עבודתו הייתה בבחינת גורם סיכון אפשרי משמעותי לפרוץ מחלתו, יהיה זכאי להיות מוכר כנפגע בעבודה ע"י המוסד לביטוח לאומי ולקבל קצבה או מענק בתקופת מחלתו. 

חשיפה למגוון רחב של גורמים וחומרים טבעיים ומלאכותיים בסביבה אחראית על פי מחקרים, לשני שליש, לפחות, מכל מקרי הסרטן. גורמים סביבתיים אלו, כוללים, בין היתר, אלמנטים של אורח החיים שאנו מנהלים ע"פ בחירה אישית, כגון: עישון סיגריות, צריכת אלכוהול גבוהה, תזונה לקויה, חוסר פעילות גופנית וכיוב'. גורמים אחרים כוללים: חשיפה לתרופות מסוימות, הורמונים, קרינה, חיידקים וחומרים כימיים שונים בסביבה, העשויים להימצא באוויר, במים, במזון, במקומות המגורים והבילוי ו/או במקומות העבודה. 

לנוכח זאת, אדם שחלה במחלת הסרטן, אשר נחשף במסגרת עבודתו ולאורך שנים לגורם סביבתי שנקבע לגביו כי הוא מגביר את הסיכון לחלות בסוג הסרטן בו הוא לקה, יתכן ויהיה זכאי להיות מוכר כנפגע בעבודה ע"י המוסד לביטוח לאומי. (ראו בקישור מספר דוגמאות להכרה במחלת הסרטן כתאונת עבודה). 

זכויות נפגע בעבודה החולה במחלת הסרטן: 

אדם שהוכר כנפגע בעבודה זכאי לקבל מן הביטוח הלאומי את הזכויות העיקריות הבאות: 

א. דמי פגיעה: 

דמי פגיעה הם תשלום שהמוסד לביטוח לאומי משלם למבוטח שנפגע בעבודה (מתאונת עבודה או ממחלת מקצוע), ועקב כך הוא נעדר מעבודתו. 

דמי הפגיעה נועדו לפצות את המבוטח על אובדן שכר והם משולמים בעד פרק הזמן שלא עבד, ולכל היותר בעד 13 שבועות (91 ימים), הנמנים ממחרת יום הפגיעה (או גילוי המחלה). 

דמי הפגיעה החודשיים הם בגובה 75% משכר הברוטו הממוצע של בתקופה שקדמה לתחילת המחלה והם משולמים בעד תקופת היעדרות מעבודה- שלא תעלה על 3 חודשים. 

ב. קצבת נכות מעבודה: 

מי שהוכר כי מחלתו נגרמה עקב עבודתו, זכאי לבקש לעמוד בפני ועדה רפואית שתקבע את דרגת נכותו., גובה התגמול תלוי בשיעור הנכות ובשיעור השכר של החולה טרם גילוי מחלתו. 

הזכות לקבלת מענק: 

נכה עבודה שדרגת נכותו מ-9% ופחות מ-20% והיא דרגת נכות יציבה (קבועה) יקבל מענק חד פעמי. 

סכום המענק מחושב לפי הנוסחא הבאה: שכר ברוטו X 0.75 X אחוזי הנכות X 43 (לדוגמא: מי שהרוויח 10,000 ₪ ברוטו לחודש ונכותו 10% יקבל- 10,000 X 0.75 X 0.1 X 43 =32,250 ₪). 

הזכות לקבלת קצבה: 

נכה עבודה שדרגת נכותו 100%-9% והיא דרגת נכות שאינה יציבה (זמנית) וכן, נכה עבודה שדרגת נכותו 100%-20% והיא דרגת נכות יציבה (קבועה), יקבל קצבה חודשית. 

סכום הקצבה מחושב לפי הנוסחא הבאה: שכר ברוטו X 0.75 X אחוזי הנכות (לדוגמא: מי שהרוויח 10,000 ₪ ברוטו לחודש ונכותו 30% יקבל 10,000 X0.75 X אחוזי נכות =2,250₪ לחודש). 

גם חולה שמוסיף להרוויח שכר מעבודתו והכנסתו כלל לא נפגעה יוסיף להיות זכאי לקבל מענק או קצבה נכות מעבודה, כפי שמחושבת לעיל. 

נכה עבודה שדרגת נכותו היציבה פחות מ-9% אינו זכאי לגמלה. 

ג. ריפוי ושיקום: 

נפגע בעבודה זכאי לקבל מן המוסד לביטוח לאומי, ע"פ תנאי חוק הביטוח הלאומי, החזר של ההוצאות הנדרשות לשם ריפוי, אשפוז בבית חולים או במוסד רפואי אחר וכן כל הוצאה אחרת עבור מכשירים רפואיים. 

נפגע בעבודה זכאי גם לשיקום מקצועי במקרה ופגיעתו אינה מאפשרת לו לחזור לעבודתו. שיקום מקצועי כולל קורסים להסבה מקצועית שעורך המוסד לביטוח לאומי על מנת להכשיר את הנפגעים לעבודה המתאימה להם בהתחשב בפציעתם. 

ד. הטבות כספיות לבעלי דרגת נכות גבוהה, נפגעי עבודה: 

אם דרגת הנכות היא 75% ובתנאים מסוימים 65% עד 74% לצמיתות, קיימת לחולה אפשרות לתבוע קצבה מיוחדת נוספת להחזקה אישית (קצבה בגובה של עד כ- 7,500 ₪ לחודש), הנוספת על קצבת הנכות. 

כמו כן, קיימת זכאות למענק מיוחד לכיסוי סידורים חד-פעמיים עקב הנכות במקרים אלה. 

זכויות בני משפחה של נפטר מפגיעה בעבודה: 

לגמלת תלויים (קצבה או מענק) זכאים, בתנאים מסוימים, בני משפחתו של מבוטח בביטוח נפגעי עבודה (עובד שכיר או עצמאי), שנפטר כתוצאה מפגיעה בעבודה (תאונת עבודה או מחלת מקצוע). 

בני המשפחה הזכאים לגמלה הם אלמן או אלמנה וילדים של המבוטח, ובתנאים מסוימים – הורים, אחים, סב או סבתא, שהמבוטח היה מפרנסם. 

תביעה לגמלת תלויים יש להגיש בכתב, על גבי טופס תביעה לתשלום גמלה לתלויים בנפגע עבודה לסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגורי התובע. 

שיעורי הקצבה- שיעור קצבת התלויים הוא יחסי להכנסתו של המבוטח בתקופה שקדמה לפגיעה, ומחושב באחוזים ממנה. 

שיעור קצבת התלויים משתנה בהתאם לאופי האדם הזכאי לקבלת הקצבה. לשם הדוגמא שיעורי הקצבה המשולמת לאלמנה/אלמן ללא ילדים משתנה לפי הגיל. בין גיל 40-50 שיעור הקצבה הינו 30% מקצבת מהשכר ברוטו שקיבל המנוח טרם מחלתו. לאלמנה/אלמן מעל גיל 50 שיעור הקצבה הינו 45%. שיעור קצבה בשיעורים שונים משולמים לאמנה/אלמן עם ילדים קטינים, לילדים ללא הורה ולתלויים אחרים הקבועים בחוק הביטוח הלאומי. 

כך לדוגמא, אלמנתו בת 55 של מי שנפטר ממחלת סרטן עקב העבודה ושכרו טרם המחלה עמד על 20,000 ₪ ברוטו, תהא זכאית לקצבה חודשית לפי הנוסחא הבא: 45%X20,000 במקרה זה: 9,000 ₪ נטו לחודש. במידה שאדם חלה במחלת הסרטן לאחר שכבר לא עבד, יובאו בחישוב שכרו, שלושת המשכורות האחרונות בטרם פרש מעבודתו (במקרה של שכיר) ושומת השנה האחרונה לעבודתו (במקרה של עצמאי). 

בקישור הבא ראו דוגמאות אחדות למקרים בהם הוביל המשרד להכרה במחלת הסרטן כתאונת עבודה בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי.