רשלנות רפואית באבחון ובטיפול בפגים

"תינוקות פגים" (premature babies), הם תינוקות אשר נולדו בטרם נמלאו 37 שבועות לתקופת ההריון של האם, או תינוקות השוקלים פחות מ-2.5 קילוגרמים. במקרים כאלו נשקפת סכנה ממשית לחייו של העובר וגם לחייה של האם. במקרים מסוימים, ההמלצה היא להימנע מסכנת הלידה המוקדמת ולבצע הפלה מלאכותית.

לידות המסתיימות בשלב מוקדם עלולות כאמור להיות מסוכנות מאוד לבריאותם של האם ושל העובר. בין הגורמים הרבים המובילים ללידה מוקדמת, ניתן למנות בין היתר:

• הריונות של שני עוברים (ויותר).
• הריון המוגדר כהריון בסיכון גבוה (למשל – התפתחות של רעלת הריון).
• שימוש מופרז ומסוכן בסמים ובאלכוהול.
• גיל היולדת (נשים צעירות מתחת לגיל 18 או נשים הנכנסות להריון לאחר גיל 35).
• נשים הסובלות ממחלות שונות כמו אפילפסיה).

הדרכים המקובלות למניעת לידתם של פגים יכולות להיות למשל שמירת הריון (להישאר במצב סטטי ולנוע כמה שפחות), קביעת תזונה מתאימה ליולדת, מתן טיפול תרופתי וכמובן, ביצוע מעקב רפואי צמוד ומתמשך.

לרפואה בימינו יש את היכולת לאבחן לידות פגים מבעוד מועד, כאשר יכולת הזיהוי של הגורמים הנקודתיים המובילים ללידות פגים עומדת על רמת דיוק של 50%. מכיוון שלידתו של פג כרוכה בסיכונים בריאותיים משמעותיים, כל התנהלות רפואית בלתי סבירה כמו אי אבחון מקדים ללידה המוקדמת, תהיה עשויה להיחשב לרשלנות רפואית קשה ולגרור אחריה עילה להגשת תביעה משפטית.

מה הם הסיכונים הפוטנציאליים בהולדתם של תינוקות פגים?

כפי שציינו קודם לכן, תינוקות פגים יהיו חשופים בפני מגוון סיבוכים בריאותיים פוטנציאליים, כאשר ביניהם ניתן למנות:

–          אי התפתחות של המערכת החיסונית.

–          התפתחות בלתי שלמה של מערכות הגוף השונות (למשל – מערכת העיכול).

–          רגישות למחלות שונות  וסכנות הידבקות מזיהומים מסכני חיים.

–          בעיות נשימה.

–          בעיות חושיות.

–          פגיעת שיתוק מוחין.

–          פגיעת פיגור שכלי.

–          סכנת מוות מחוסר חמצן.

–          ועוד.

 כיצד יידרש הצוות הרפואי להיערך לקראת לידתם של פגים?

ככלל, רופאים\צוותים רפואיים נדרשים לפעול עפ"י נורמות וסטנדרטים מחייבים של מקצועיות בכל מצב: באבחון ובעת מתן טיפול. ככל שמדובר בלידתם של פגים, הגורם הרפואי נדרש להיערך בשתי דרכים:

• כאשר קיים אבחון לכך שהלידה עשויה להסתיים לפני הזמן, הצוות הרפואי חייב לעשות כל שביכולתו כדי לעכב את הלידה כמה שיותר זמן.
• היערכות מוגברת לקראת לידה מוקדמת: על הצוות הרפואי לנקוט בכל הפעולות הנדרשות לצורך קליטתו של היילוד במחלקת הפגייה.

באופן עקרוני, הדרך של עיכוב הלידה תהיה המומלצת ביותר. הסיבה לכך היא שלא ניתן להעניק לתינוק תנאי התפתחות טובים יותר מאשר אלו שהוא מקבל באופן טבעי ברחמה של אמו. בין השיטות הנפוצות המאפשרות לעכב את הלידה:

–          הכנסתה של האם למשטר של שמירת הריון (לעודד אותה להישאר במיטה ולנוע כמה שפחות).

–          שכיבה על הצד תוך הפחתת לחץ מאזור צוואר הרחם.

–          התאמת תזונה מיוחדת.

–          הקפדה על שתייה מרובה של מים.

–          קבלת תרופות מיוחדות אשר מונעות מהרחם מלהתכווץ.

לאחר לידתם של תינוקות פגים, הצוות הרפואי נדרש לנקוט במשנה זהירות בטיפול בהם ולדאוג לבצע מעקב רפואי צמוד, יסודי ומתמשך. בשלב הראשון, הפג הנולד מובל למחלקה מיוחדת בבית החולים הנקראת "פגייה" (מחלקה ייעודית המטפלת בתינוקות אשר נולדו פגים). התינוקות במחלקה זו מקבלים טיפול רפואי מיוחד, המוענק להם ע"י רופאים מומחים העוסקים ברפואת פגים. הטיפול בתינוקות מתבצע בתוך אינקובאטורים, שהם עריסות סטריליות מיוחדות המדמות את הסביבה הרחמית של האם. בתוך האינקובאטור, הרופאים יכולים בין היתר לשלוט במידת הטמפרטורה, להזרים לתינוק חמצן כאשר הוא אינו מסוגל לנשום בכוחות עצמו, ואף להעביר לו אוכל דרך הורידים.

מה הם סיכויי ההישרדות של פגים?

על פי הסטאטוס קוו הרפואי, פגים אשר נולדו לפחות לאחר 25 שבועות ובמשקל הנע בין 400-500 גרם, עשויים להיות בעלי הסיכוי הראשוני ביותר לשרוד. הנחה נוספת המקובלת בעולם הרפואה, היא כי לידות המתרחשות לפני השבוע ה-25 תחשבנה ברוב המקרים כהפלות ולא כלידות. להנחות אלה עשויה להיות משמעותית עליונה בתביעות העוסקות ברשלנות רפואית הקשורה בהולדתם של פגים (בהיבטים של בחינת החבות והנזק ובקביעת גובה הפיצויים).

מה עשוי להיחשב לרשלנות רפואית בעת אבחון לידות מוקדמות ובטיפול בפגים?

עקרון הברזל של כל רשלנות רפואית, הוא שהרופא\הצוות המטפל\המוסד הרפואי חרגו מרמת התנהלותם המקצועית באופן אשר גרם לנזק רפואי. ברוב המקרים, הדבר נובע מאי נקיטה במידת הזהירות הנדרשת כפי שזו מצופה להינקט ע"י כל 'רופא סביר'. בכל הנוגע לרפואת פגיה, הרשלנות הרפואית עשויה להתרחש בעת מעקב ההריון, בזמן הלידה או במהלך הטיפול במחלקת הפגים.

דוגמאות ספציפיות לרשלנות רפואית הקשורה באבחון ובטיפול בפגים:

–          אי אבחון של לידה מוקדמת.

–          אי מתן הסברים מספקים בנוגע לאפשרות של לידה מוקדמת.

–          אי הפנייה לביצוע בדיקות נדרשות (כגון סקירת מערכות).

–          מעקב רפואי רשלני אחר הריון בסיכון גבוה.

–          אי הזרמת חמצן מספקת לפג (מצב העלול לגרום לשיתוק מוחין וחלילה למוות).

–          הידבקותו של הפג בחיידקים אלימים או בזיהומים חמורים כתוצאה מחוסר היגיינה במחלקת הפגייה.

–          מעקב רפואי רשלני לאחר הלידה.

–          אי מתן מענה רפואי הולם למצוקות שונות של הפג: כאבים, צמא, רעב, טמפרטורת גוף ועוד.

 כיצד מגישים תביעה על רשלנות רפואית במקרים הקשורים לרפואת פגים?

כאשר מתעורר חשד לרשלנות רפואית הקשורה לאבחון או לטיפול בפג לאחר שנולד, הדבר הראשון שמומלץ לעשות הוא קודם כל לפנות לעורך דין מומחה המטפל במקרים שונים של רשלנות רפואית (באופן ספציפי, רצוי למצוא עורך דין מומחה אשר מטפל במקרים שונים של רשלנות רפואית במעקב הריון ובלידה). בשלב הבא, עורך הדין יוכל לסייע לכם בתהליך האיסוף של התיעוד הרפואי ואסמכתאות רפואיות רלוונטיים אשר יוכלו לסייע לביסוסן ולחיזוקן של טענות התביעה המרכזיות.

בכדי לבחון האם התביעה היא בכלל רלוונטית, יהיה צורך בקבלת חוות דעת רפואית ומקצועית של מומחה, אשר יוכל לבחון בעין חיצונית את פרטי המקרה ולחוות את דעתו האישית באשר להתנהלותם המקצועית של הרופא\הצוות הרפואי מטפל. במקרה שלנו, אם יוכרע בסופו של הדיון המשפטי כי רשלנות רפואית גרמה לנזק לאם\לתינוק, עשויים להיפסק לטובתם של התובעים בעניין גובה פיצויים גבוה במיוחד (לעיתים גם בסכומים של מיליוני שקלים). מטרת דמי הפיצויים היא לפצות על נזקים שונים שגרמו כגון עוגמת נפש, כאב, סבל, הפסדי שכר והוצאות רפואיות עתידיות.

אנחנו במשרד עורכי הדין "מרקמן את טומשין", מטפלים בין היתר גם במקרים מורכבים במיוחד של רשלנות רפואית. לפני הכול, נפגעי ונפגעות הרשלנות הרפואית אותם אנו מייצגים – הם בני אדם. אנשים שנכוו בצורה קשה מן המערכת הרפואית שבה בטחו כל כך, אשר בסופו של דבר אכזבה אותם בצורה חמורה מאוד.

אם נפגעתם כתוצאה מרשלנות רפואית, צוות עורכי הדין לרשלנות רפואית במשרדינו, המנוסה והמקצועי יעניק לכם את מלוא תשומת הלב האנושית ואת המעטפת המשפטית שלה אתם זקוקים, וידאג כמובן ללוות אתכם לכל אורך הדרך, עד להשגת מיצוין המלא של זכויותיכם.

לקריאה נוספת על "פגים" באתר "כל זכות" לחץ כאן

נשמח לענות ולסייע- השאירו פרטים באתר או חייגו 8332*