Question 1

משרד עורכי הדין מרקמן טומשין הינו משרד גדול ומוביל בכל הקשור לטיפול מקצועי בנפגעי עבודה ולהלן כמה מיתרונותינו המובהקים:

Accepted Answer

למשרד ניסיון עשיר של למעלה מ- 30 שנים בייצוג לקוחות לשביעות רצונם, בפני הועדות הרפואיות, הועדות הרפואיות לעררים, בתי הדין האזוריים, בית הדין הארצי ובית המשפט העליון.
המשרד חיבר את הספר תאונות עבודה ומחלות מקצוע, המהווה ספרות מרכזית ומנחה בתחום, משמשת עורכי דין ושופטים ואף מצוטטת על ידם בפסקי דין.
משרדנו אחראי על תקדימים והלכות מרכזיות שנקבעו בתחום נפגעי העבודה, הן ע"י בית המשפט העליון (ראה למשל בג"צ פנקס שהביא למהפיכה בעולם הנכויות, בכל הנוגע לפסיקת נכויות אורטופדיות ונוירולוגיות בפגיעות בעמוד השדרה) והן ע"י בית הדין הארצי לעבודה (ראה למשל הלכות חירותי, מילברג וסומך ששינו את המצב המשפטי שהיה קיים בכל הנוגע לניכוי נכויות במחלות מקצוע ובתביעות לפי הלכת המיקרוטראומה).
הבנו שעל מנת למקסם את זכויותיהם של הלקוחות, יש להתמקצע ולשלוט הן בידע המשפטי והן בספרות ובמחקרים הרפואיים הנוגעים לתחומים השונים ומשכך הקמנו במשרד מספר מחלקות שכל אחת מהן מתמקדת באחד מהתחומי כגון: מחלות מקצוע, אירועי לב ומוחיים, מחלות קשות ועוד. מעבר לפן המקצועי, הרי שהחלוקה למחלקות נותנת מענה גם ליחס האישי החשוב ללקוח.
בהיותנו משרד גדול המונה עשרות עורכי דין המומחים בתחום נפגעי העבודה, אנו מייצגים לקוחות בועדות רפואיות בכל רחבי הארץ ובכל בתי הדין לעבודה.

Question 2

מהו ביטוח נפגעי עבודה?

Accepted Answer

פגיעה בעבודה יכול שתהא אירוע תאונתי נקודתי ויכול שתהא נזק בריאותי שהתגבש אצל המבוטח במהלך שנות עבודתו.
מטרת הביטוח לנפגעי עבודה הינה לפצות עובדים אלו שנפגעו בעבודה ובתוך כך, לשלם את שכרם בתקופת אי הכושר שלאחר הפגיעה, להעניק טיפול רפואי בחינם ובמידה ונותרה למבוטח נכות, כתוצאה מאותה פגיעה, לפצותו במענק חד פעמי או בקצבה חודשית לכל ימי חייו, זאת בהתאם לאחוזי הנכות שיקבעו ע"י הועדה הרפואית שבפניה יופיע ותדון בעניינו.

Question 3

פגיעה בעבודה יכול שתהא אירוע תאונתי נקודתי ויכול שתהא נזק בריאותי שהתגבש אצל המבוטח במהלך שנות עבודתו.  מטרת הביטוח לנפגעי עבודה הינה לפצות עובדים אלו שנפגעו בעבודה ובתוך כך, לשלם את שכרם  בתקופת אי הכושר שלאחר הפגיעה,  להעניק טיפול רפואי בחינם ובמידה ונותרה למבוטח נכות, כתוצאה מאותה פגיעה, לפצותו במענק חד פעמי או בקצבה חודשית לכל ימי חייו, זאת בהתאם לאחוזי הנכות שיקבעו ע"י הועדה הרפואית שבפניה יופיע ותדון בעניינו.

Accepted Answer

פעמים רבות, המוסד לביטוח לאומי דוחה תביעות להכרה בתאונות עבודה.
הדחיה יכולה להיות בטענה כי אין די ראיות לעצם התרחשות האירוע או האירועים הנטענים, בטענה כי אין קשר סיבתי רפואי בין האירוע הנטען לבין הנכות שנגרמה, בטענה שהמבוטח כלל לא סבל מאי כושר עבודה בשל האירוע, בטענה שיהוי, בטענת התיישנות – ועוד שלל טענות אפשריות.
היוועצות בעורך דין תאונת עבודה בשלב מוקדם של ההליך, תאפשר להגיש את התביעה בדרך הנכונה, בצירוף הראיות התומכות בה ותוך הימנעות מטעויות שיוכלו להקשות על ההכרה בתאונת העבודה בהמשך.

Question 4

פעמים רבות, המוסד לביטוח לאומי דוחה תביעות להכרה בתאונות עבודה.  הדחיה יכולה להיות בטענה כי אין די ראיות לעצם התרחשות האירוע או האירועים הנטענים, בטענה כי אין קשר סיבתי רפואי בין האירוע הנטען לבין הנכות שנגרמה, בטענה שהמבוטח כלל לא סבל מאי כושר עבודה בשל האירוע, בטענה שיהוי, בטענת התיישנות – ועוד שלל טענות אפשריות.  היוועצות בעורך דין תאונת עבודה בשלב מוקדם של ההליך, תאפשר להגיש את התביעה בדרך הנכונה, בצירוף הראיות התומכות בה ותוך הימנעות מטעויות שיוכלו להקשות על ההכרה בתאונת העבודה בהמשך.

Accepted Answer

בהתאם לחוק הביטוח הלאומי, נפגע עבודה עם נכות בין 9% ל-20% זכאי למענק חד פעמי. נכות של 20% ומעלה מזכה בקצבה חודשית, לכן חשוב לעבור את רף ה-20%.
לפי סעיף 12 לתקנות הביטוח הלאומי, ניתן לצרף נכויות שונות לקבלת קצבה רק אם מתקיימים שני תנאים:

הנכויות מצמצמות לפחות ב-50% את הכנסת המבוטח מעבודה.
לפחות אחת מהנכויות נמוכה מ-20%, וצירופן יחד יגיע ל-20% ומעלה.

לדוגמה, אפשר לצרף שלוש נכויות של 10% כל אחת או שתי נכויות – אחת ב-20% והשנייה ב-10%. לעומת זאת, שתי נכויות של 10% כל אחת לא יגיעו ל-20%, אלא ל-19% לפי שיטת החישוב.
יתרון נוסף בצירוף נכויות הוא שחישוב תגמולי הנכות מבוסס על בסיס השכר הגבוה ביותר מבין הפגיעות.

Question 5

האם מבוטח שנפגע בשכרו כתוצאה מתאונת עבודה זכאי לפיצוי כספי נוסף מעבר לנכות הרפואית שנקבעה לו?

Accepted Answer

לפי חוק ותקנות הביטוח הלאומי, מבוטח עם נכות מתאונת עבודה זכאי למענק או קצבה לפי שיעור הנכות והשכר, גם אם ממשיך לעבוד ללא פגיעה.
תקנה 15 מאפשרת להעלות את הנכות עד למחצית מגובה הנכות הרפואית, אם נגרמה פגיעה קבועה בשכר. למשל, נכות 10% יכולה לעלות ל-15%, ונכות 20% עד 30%. לא ניתן לעבור מתחת ל-20% לנכות שמקנה קצבה.
תקנה 17 מאפשרת להגיש תביעה להעלאת נכות עד 5 שנים לאחר ההכרעה, אם יורדת שכר מאוחר יותר, בגלל עיכוב טבעי בירידה בשכר.

Question 6

מהי קצבה מיוחדת במצב של נכויות גבוהות?

Accepted Answer

מעבר לקצבת הנכות הרגילה המוענקת למבוטח עם נכות של 20% ומעלה כתוצאה מפגיעה בעבודה, מי שנכותו 75% ומעלה (כולל תקנה 15), בין אם מנכות מתאונה אחת או מצטברות, זכאי לקצבה מיוחדת נוספת. גם מי שנכותו בין 65% ל-74% עשוי להיות זכאי, אם קיימים אצלו קשיי הליכה.
גובה הקצבה נקבע לפי רמת המוגבלות בתפקוד היומיומי או ביכולת השימוש בתחבורה ציבורית, לפי ארבע רמות מוגדרות בתקנות. הקצבה נעה בין 2,500 ש"ח בחודש ועד מעל 8,000 ש"ח בחודש.

מדריכים מקצועיים