מה נחשבת תאונת עבודה לפי החוק?

תאונת עבודה, על פי חוק הביטוח הלאומי, היא תאונה שאירעה לעובד תוך כדי עבודתו ועקב העבודה. החוק מרחיב את ההגדרה גם לתאונות המתרחשות במהלך הדרך לעבודה או ממנה, כל עוד יש קשר סיבתי בין העבודה לפגיעה. ההכרה בתאונה כתאונת עבודה היא תנאי סף להטבות רבות – כספיות, רפואיות, ותעסוקתיות.

הקריטריונים להכרה אינם עניין סמנטי – אלא נבחנים בקפדנות, והבנה מדויקת שלהם יכולה לקבוע האם עובד יהיה זכאי לפיצוי או ייתקל בסירוב מהמוסד לביטוח לאומי.

תאונה תוך כדי ועקב העבודה

לצורך הכרה, על התאונה להתרחש במסגרת זמן העבודה ובפעולה הקשורה לתפקודו של העובד. כלומר, העובד נדרש להיות בפעילות שמבוצעת מטעם המעסיק או כתוצאה ישירה ממנה. זה כולל גם פעולות עזר כגון תנועה בין עמדות, שימוש במתקנים פנימיים, או מגע עם ציוד עבודה.

לדוגמה, אם עובד מחסן נפגע בעת גרירת ארגזים, או אם מזכירה מחליקה במטבחון בדרכה לפינת הקפה – שני המקרים עשויים להיחשב תאונות עבודה, בתנאי שיתקיים קשר סיבתי בין הפעולה לבין תפקודו של העובד.

תאונה בדרך לעבודה או ממנה

החוק מכיר גם בתאונות שאירעו בזמן שהעובד נסע או הלך לעבודה או ממנה, כל עוד מדובר במסלול סביר, ישיר, ובזמן הגיוני. סטייה משמעותית מהמסלול – למשל, עצירה לקניות פרטיות – עלולה לשלול את ההכרה, גם אם הנסיעה הייתה בדרך לעבודה.

הקשר הסיבתי – תנאי הכרחי

על העובד להראות כי הפגיעה נובעת כתוצאה מהעבודה עצמה. הקשר הסיבתי עשוי להיות פיזי (לדוגמה: פגיעה מכנית), או נפשי (כגון התפרצות חרדה עקב עומס יתר, התעמרות או טראומה תעסוקתית).

במקרים בהם הקשר אינו מובהק, הביטוח הלאומי עשוי לדרוש חוות דעת רפואית או תיעוד תומך, ולעיתים גם עדויות.

דוגמאות שממחישות את תחולת החוק

הנה טבלה המרכזת מקרים נפוצים של תאונות והאם הם בדרך כלל מוכרים כתאונות עבודה:

מתי תאונה לא תיחשב תאונת עבודה?

גם כאשר התאונה מתרחשת בשעות העבודה, היא לא תמיד תזכה להכרה. בין המקרים שייפסלו לרוב:

• תאונה בהפסקה פרטית במקום שאינו קשור לעבודה.
• פגיעה במהלך פעילות פלילית או מתוך כוונה לקבלת פיצוי.
• מקרים של סטייה לא מוצדקת ממסלול הדרך לעבודה.

יחד עם זאת, החוק מגלה גמישות בכל הקשור לרשלנות עצמית. עובד שהתנהג באופן לא זהיר עדיין עשוי להיות מוכר כנפגע עבודה – כל עוד העבודה הייתה הסיבה המרכזית לפגיעה.

אילו זכויות מגיעות לי בעקבות הכרה בתאונת עבודה?

כאשר תאונה מוכרת, העובד זכאי לשורה של הטבות:

• דמי פגיעה לתקופת אי כושר (עד 91 ימים).
• קצבאות נכות זמנית או קבועה לפי אחוזי נכות.
• טיפולים ושיקום רפואי או מקצועי במימון המוסד לביטוח לאומי.
• הטבות מס והכרה בהוצאות רפואיות.
• אפשרות לתביעה נוספת נגד צד שלישי או המעסיק, אם קיימת עילה לנזיקין מעבר לביטוח הלאומי.

איך מגישים תביעה לתאונת עבודה?

הגשת התביעה נעשית באמצעות טופס בל/211 בצירוף אישור מהמעסיק, מסמכים רפואיים ועדויות. יש להגיש את הבקשה בתוך 12 חודשים מיום התאונה.

במקרים של דחייה – ניתן להגיש ערעור לוועדת ערר של המוסד לביטוח לאומי, ובשלב מאוחר יותר גם לבית הדין האזורי לעבודה. בשלב זה חשוב להתייעץ עם עורך דין בעל ניסיון בתחום דיני נזיקין.

ההכרה בתאונת עבודה תלויה בשלושה תנאים מרכזיים: זמן, מקום, וקשר סיבתי לעבודה. אם אירעה תאונה, גם אם נראה שהיא שולית או נגרמה מרשלנות – יש לבדוק את זכאותכם באופן מסודר.

אם נפגעתם בתאונה במסגרת העבודה או בדרך אליה, אל תוותרו על הזכויות שמגיעות לכם. משרד מרקמן טומשין ושות’ מתמחה בייצוג נפגעי תאונות עבודה מול המוסד לביטוח לאומי, במקצועיות, ברגישות ובשקיפות מלאה.

🔷 למידע נוסף בקרו באתר שלנו
🔷 ליצירת קשר עם עו"ד לתאונות עבודה

אנחנו כאן כדי לעזור לכם לממש את מלוא הזכויות – השאירו פרטים באתר או חייגו 8332* 

שאלות נפוצות

האם כל פציעה בעבודה נחשבת לתאונת עבודה?

למעט חריגים בודדים- כל פגיעה שאירעה תוך כדי או עקב העבודה יכולה להיות מוכרת כפגיעה בעבודה.

האם תאונה שקרתה בגלל רשלנות של העובד עדיין נחשבת תאונת עבודה?

אין אשם תורם בביטוח הלאומי- לכן גם אם התרשלתי או לא הקפדתי על נהלי בטיחות- אם נפגעתי בעבודה אני זכאי להיות מוכר כנפגע עבודה.

האם תאונה שקרתה לעובד זמני נחשבת לתאונת עבודה?

בוודאי- גם עובד זמני וגם עם נפגעתי בשעה הראשונה אצל המעסיק אני יכול להיות מוכר.

האם תאונה במהלך עבודה מרחוק נחשבת תאונת עבודה?

נושא העבודה מרחוק/ מבית נידון לא מעט פעמים בפסיקה ולמרות שמדובר בהליך מורכב אם נצליח להוכיח קשר סיבתי לעבודה- ניתן להיות מוכרים גם במקרים אלו.

האם תאונה בדרך לעבודה או ממנה נחשבת תאונת עבודה?

פגיעה במהלך נסיעה אל העבודה או ממנה יכולה גם היא להיחשב תאונת עבודה אם יתקיימו מספר תנאים שנקבעו בפסיקה.

האם תאונה שקרתה בהפסקה נחשבת לתאונת עבודה?

הפסקה היא חלק בלתי נפרד משגרת העבודה- לכן אם נפגעתי במהלך ההפסקה יתכן ואוכל לקבל הכרה על הפגיעה.

האם תאונה בזמן שליחות מטעם העבודה נחשבת תאונת עבודה?

כך גם לגבי שליחות בחו"ל.

האם תאונה בעבודה ללא חוזה נחשבת?

בוודאי- חוזה אינו תנאי לקיום יחסי עובד מעביד. במקרים אלו נדרש להוכיח את היותנו עובדים ולהוכיח מהו השכר המובטח לצורך קבלת הפיצוי