תחומי עיסוק של המשרד
ספינה ביפידה ורשלנות רפואית בהריון- כל מה שחשוב לדעת
ספינה ביפידה הוא מונח כולל המתייחס למומים התפתחותיים בעמוד השדרה. מומים אלו מתפתחים בשלבים מוקדמים של ההריון (בדרך כלל מהחודש הראשון), והם ניתנים לגילוי מוקדם. במקרים בהם הספינה ביפידה אינה מאובחנת או שנעשית טעות בניסיון לאבחנה, ייתכן ויהיה מקום להגשת תובענה בגין רשלנות רפואית.
ספינה ביפידה (Spina Bifida), או בתרגום חופשי "שדרה שסועה", היא מום מולד המתבטא בהתפתחות לקויה של עמוד השדרה. מדובר בפגיעה במבנה אחת או יותר מחוליות עמוד השדרה, אשר עשויה להוביל לבעיות חמורות בתפקוד המוטורי, לשליטה לקויה או מוחלטת בסוגרים, ואף לגרום להצטברות מסוכנת של נוזלים במוח- תופעה רפואית המכונה הידרוצפלוס.
זהו מום שניתן לגלותו במהלך ההיריון באמצעות בדיקות שגרתיות – ובעיקר דרך סקירות מערכות באולטרסונוגרפיה. במקרים מסוימים שבהם לא מבוצעת בדיקה נדרשת או שהפענוח של ממצאיה לקוי, ייתכן שמדובר ברשלנות רפואית.
מהי ספינה ביפידה וכיצד היא משפיעה על העובר?
ספינה ביפידה היא אחת מהצורות הנפוצות של מומים בצינור העצבי (Neural Tube Defects). מדובר בפתח לא סגור בעמוד השדרה התחתון או העליון של העובר, אשר עשוי לחשוף את חוט השדרה ונוזלי המוח לפגיעות חיצוניות. חומרת הפגם משתנה- החל ממקרים קלים ללא תסמינים, ועד לפגיעות קשות המצריכות ניתוחים מיד לאחר הלידה או אף טרם הלידה (ניתוח תוך-רחמי).
במקרים חמורים, הספינה ביפידה מלווה בבעיה נוירולוגית קשה- הידרוצפלוס- שבה מצטברים נוזלים מסביב למוח, דבר שעלול לגרום לנזקים מוחיים בלתי הפיכים אם לא מטופל בזמן.
מהם גורמי הסיכון לספינה ביפידה?
הסיבה המרכזית והמוכחת להתפתחות ספינה ביפידה היא מחסור בחומצה פולית (ויטמין B9) במהלך השלבים המוקדמים של ההיריון- או אף בטרם הכניסה אליו. משרד הבריאות ממליץ לכל אישה בגיל הפוריות ליטול חומצה פולית במינון יומי (לפחות 400 מק"ג ליום), החל משלושה חודשים לפני הכניסה להיריון ועד לסיום השליש הראשון להריון.
בנוסף למחסור בחומצה פולית, קיימים גם גורמי סיכון נוספים:
- חוסר בוויטמין B12.
- רקע גנטי של מומים בצינור העצבי במשפחה.
- שימוש בתרופות מסוימות בהריון (למשל, תרופות לאפילפסיה).
- סוכרת לא מאוזנת.
- השמנת יתר קיצונית.
כאשר קיימים אחד או יותר מהגורמים הללו, חלה חובה מוגברת על הצוות הרפואי לנקוט באמצעי זהירות ולבצע מעקב הדוק אחר התפתחות העובר.
אבחון ספינה ביפידה במהלך ההיריון
ניתן לגלות מום זה כבר בשלב מוקדם של ההיריון באמצעות:
- סקירת מערכות מוקדמת (שבועות 14–16) וסקירה מורחבת (שבועות 20–24).
- בדיקות דם עובריות– כגון בדיקת רמות חלבון עוברי (AFP) שמרמזות על קיום מומים פתוחים בצינור העצבי.
- אולטרסונוגרפיה ייעודית– לאיתור חריגות במבנה עמוד השדרה והמוח.
- MRI עוברי– לבירור ממצאים מורכבים במיוחד.
כאשר הבדיקות מראות ממצאים מחשידים, על הרופא להפנות את האישה ההרה לבדיקה נוספת, לייעוץ גנטי ואף לשקול ביצוע ניתוח תוך-רחמי במידת הצורך.
מהי רשלנות רפואית באבחון מום של ספינה ביפידה?
רשלנות רפואית מתרחשת כאשר הצוות הרפואי חורג מסטנדרט ההתנהלות המקובל, ובשל כך נגרם נזק למטופל או לעובר. במקרה של ספינה ביפידה, רשלנות יכולה להתבטא במגוון דרכים:
דוגמאות לרשלנות רפואית אפשרית:
- אי הפנייה לבדיקות סקר או סקירות מערכות בשלב הנכון של ההיריון.
- אי גילוי ממצאים ברורים בבדיקות אולטרסונוגרפיה (כשל בפענוח).
- אי הסברה על חשיבות נטילת חומצה פולית לנשים בגיל הפוריות או לנשים שמנסות להיכנס להיריון.
- אי הפנייה לבדיקות דם ויטמינים במקרה של חשד לחסר B12 או חומצה פולית.
- אי הפנייה לייעוץ גנטי כאשר יש רקע משפחתי או ממצאים חשודים.
- אי עדכון האישה ההרה על ממצאים רפואיים קריטיים שדורשים החלטה מושכלת לגבי המשך ההיריון.
כיצד ניתן להוכיח רשלנות רפואית במקרה של ספינה ביפידה?
על מנת להוכיח כי המום נגרם (או לא התגלה בזמן) עקב רשלנות רפואית, יש להציג:
- תיעוד רפואי מלא– הכולל את כל הבדיקות שבוצעו, סיכומי ביקור, תוצאות בדיקות מעבדה וסקירות.
- חוות דעת של מומחה רפואי– שתצביע על כך שהרופא חרג מהתנהלותו של "הרופא הסביר", ועל הקשר בין התנהלות זו לבין הנזק שנגרם.
- בחינת הקשר הסיבתי– כלומר, לו הייתה התנהלות רפואית תקינה, האם ניתן היה למנוע את הולדת התינוק עם הפגם?
עקרונות מרכזיים בבחינת תביעת רשלנות רפואית
בבואו לפסוק בתביעה בגין רשלנות רפואית הקשורה לספינה ביפידה, בית המשפט נשען לרוב על שני עקרונות משפטיים עיקריים:
- מבחן הרופא הסביר
האם הרופא פעל לפי הסטנדרטים הנהוגים במקצועו? האם רופא אחר, סביר ומיומן באותה סיטואציה, היה פועל אחרת?
- קשר סיבתי לנזק
האם ניתן להוכיח כי הפעולה הרשלנית או המחדל הם שהובילו, הלכה למעשה, להולדת תינוק עם מום בעמוד השדרה?
כאשר מוכח כי הייתה רשלנות רפואית שגרמה ישירות לנזק- עשויים להיפסק פיצויים גבוהים ביותר, לעיתים בגובה מיליוני שקלים, הכוללים:
- עלות טיפולים רפואיים עתידיים.
- רכישת ציוד שיקומי או סיעודי.
- סבל ועוגמת נפש.
- אובדן השתכרות עתידי של ההורים.
- התאמות דיור ורכב לילד עם צרכים מיוחדים.
לסיכום
ספינה ביפידה היא מום חמור בעמוד השדרה של העובר, שניתן לאבחן אותו מבעוד מועד באמצעות בדיקות שגרתיות בהריון. כאשר הצוות הרפואי אינו פועל לפי הסטנדרטים המקובלים- למשל, לא ממליץ על נטילת חומצה פולית, אינו שולח לבדיקה או מתעלם מממצאים- ייתכן שמדובר ברשלנות רפואית.
אם אתם הורים לילד שנולד עם ספינה ביפידה ואתם חושדים כי הייתה התרשלות בתהליך המעקב ההריוני- פנו לעורך דין מומחה ברשלנות רפואית. ייעוץ משפטי מקצועי יכול לעזור לכם למצות את זכויותיכם ולקבל פיצוי הולם.
משרדנו מתמחה בייצוג נפגעי רשלנות רפואית בהריון ובלידה, ומלווה משפחות בתביעות מורכבות ברגישות ובנחישות- עד לקבלת הפיצוי המרבי.
לייעוץ ראשוני ודיסקרטי- השאירו פרטים באתר או חייגו *8332.
צוות עורכי הדין שלנו ילווה אתכם לאורך כל הדרך – באחריות, ברגישות ובנחישות.
השאירו את שאלתכם ונשמח לעזור
אנו נחזור אלייך בהקדם
תחומי עיסוק של המשרד