מיקרוטראומה- פגיעה בעבודה (תאונת עבודה) שנגרמה עקב פגיעות זעירות חוזרות ונשנות ולא כתוצאה אירוע תאונתי בודד

מיקרוטראומה הינה הלכה משפטית אשר פותחה על ידי בית הדין לעבודה על רקע העובדה כי הכרה בתאונת עבודה על פי החוק תיתכן רק במקרה של אירוע תאונתי או מחלת מקצוע. ההלכה נולדה על מנת לאפשר להכיר במבוטח כנפגע בעבודה, שנפגע או חלה עקב עבודתו במצבים בהם הפגיעה לא מקימה זכות לפי הגדרת תאונת עבודה או מחלת מקצוע בחוק. 

על מנת להכיר בתאונת עבודה בדרך של מיקרוטראומה יש להוכיח פגיעות זעירות חוזרות ונשנות שכל אחת מהן הסבה נזק זעיר עד שהצטברות נזקים אלו הביאו לנזק ממשי הפוגע בכושר עבודתו של המבוטח. 

בתי הדין נוהגים לדמות את הלכת המיקרוטראומה לנזק שהתהווה בגוף בדרך של טפטוף טיפות מים על סלע עד להיווצרות הנקב, זאת להבדיל מזרם מים שוטף שגרם להיווצרות נקב בסלע המדמה תהליך תחלואתי טבעי שלא מוכר עפ"י הלכת המיקרוטראומה.
על פי תורת המיקרוטראומה תוכר פגיעה בעבודה אשר נוצרה כתוצאה מפגיעות זעירות חוזרות ונשנות שגרמו במצטבר לנזק גופני ממשי. ניתן לחלק, אם כך, את רכיבי המיקרוטראומה ליסודות הבאים: (א) פגיעות זעירות; (ב) חוזרות ונישנות; (ג) נזק ממשי; (ד) קשר סיבתי בין הפגיעות לנזק. 

נדון להלן בקצרה בכל אחת מיסודות הלכת המיקרוטרואמה: 

פגיעות זעירות:
מיקרוטראומה הינה רצף של תאונות זעירות. לפיכך, צריך כל אירוע תאונתי שכזה למלא אחר דרישות התאונה. הווה אומר שניתן לאתר אותו בזמן ובמקום כפי דרישת התאונה.  

חוזרות ונשנות:
הרכיב השני בתורת המיקרוטראומה הינה כי הפגיעות התאונתיות הזעירות יהיו "חוזרות ונשנות". רכיב זה נדון בעיקר במקרים בו טענו עובדים כי הפגיעה הגופנית נגרמה להם עקב תנועות חוזרות ונשנות של אחד מאיברי גופם. 

דרישת הפסיקה הינה כי יש צורך בתנועה חוזרת ונשנית זהה או דומה במהותה לרעותה במהלך יום עבודתו. דרישה זו היא מהותית ביותר ומהווה את לב ליבה של הלכת המיקרוטראומה. הפגיעות צריכות להיות חוזרות ונשנות, ובעיקר זהות במהותן. 

מבוטח אשר יטען כי ביצע תנועות שונות רבות הגורמות למאמץ רב וגרמו לו לנזק מצטבר, בסופו של יום, תידחה תביעתו מן הטעם שהמקרה לא עונה על יסודות המיקרוטראומה, ומכן החשיבות בהתייעצות מוקדמת עם עו"ד המבין בתחום המכיר את הלכת המיקרוטראומה. 

נזק ממשי:
כפי שצוין לעיל, תורת המיקרו טראומה דנה בפגיעות זעירות שכל אחת מהן מסבה נזק זעיר שלא ניתן לאבחן עד שהצטברותן מביאה לנזק ממשי ובלתי הפיך. בפסיקה נקבע שלא נדרשת הוכחה, שכל תאונה זעירה בפני עצמה גרמה לנזק קטן, יחד עם זאת יש להוכיח כי הצטברות הפגיעות הביאה לנזק ממשי או רבתי. 

קשר סיבתי:
לאחר שהוכיח המבוטח כי במהלך עבודתו נפגע פגיעות זעירות חוזרות ונישנות עקב גורם חיצוני או עקב פעולה חוזרת ונישנת עליו להוכיח את הקשר הסיבתי שבין פעולות אילו לבין הפגיעה הגופנית. הנטל להוכיח את הקשר הסיבתי בתביעה לפי תורת המיקרו טראומה מוטל על המבוטח. 

דוגמאות לפגימות שהוכרו אצל בעלי מקצוע מסוימים כתאונות בעבודה לפי הלכת המיקרוטרואמה: 

ראשית יצוין כי כל מקרה ומקרה נבחן לגופו של עניין, בהתאם לנסיבותיו והאופן בו נוסח טופס התביעה שהוגש לביטוח הלאומי. הכרה בפגימה כפגיעה בעבודה אצל עובד מסוים לפי הלכת המיקרוטרואמה, אין משמעותה הכרה אוטומטית באותה פגימה אצל עובד אחר, גם אם מדובר באותה עבודה. בכל מקרה ומקרה יש להוכיח פגיעות זעירות חוזרות ונשנות שכל אחת מהן הסבה נזק זעיר עד שהצטברות נזקים אלו הביאו לפגימה בכללותה ולהימנע מתיאור לפיו מדובר בעבודה בה מבוצעות פעולות מגוונות. 

להלן הדוגמאות: 

תסמונת התעלה הקרפלית:  

קלדניות, מנקות הסוחטות סמרטוטים, ספרים, העובדים עם כלים רוטטים, עבודות הדורשות אימוץ של שורשי כפות הידיים (יישור וכיפוף קיצוני) וכיוב'. 

פגיעות בגב, פריצת דיסק, בלט דיסק:  

סבלים, נהגי משאיות כבדות, עבודה עם כלים רוטטים, עבודות הדורשות כיפוף ויישור בלתי פוסק של הגב וכיוב'. 

כתפיים, קרע ברצועות:  

צבעים, מוסכניקים, נגרים, עבודות המבוצעות תוך הרמת הידיים מעל גובה השכמות וכיוב'. 

ברכיים, קרע במיניסקוס:  

רצפים, עבודות הדורשות כיפוף ויישור של הברכיים. 

מרפק טניס, טניס אלבו:  

פחחים, צבעים, נגרים, עבודות הדורשות כיפוף ויישור של היד והאמה או עבודה מאומצת עם היד והאמה וכיוב'. 

דליות ברגליים:  

דוור, טבח, אחות, עבודות הדורשות עמידה או הליכה ממושכות וכיוב'. 

מחלת הסרטן:  

כבאים, עובדי הנמלים, צבעים, תעשיית המתכות, תעשיית הגומי, מפעלים כימיים, עובדי חשמל, סלילת כבישים, זיפות גגות, עבודה עם אסבסט, חשיפה לקרינה, עבודה הכרוכה בחשיפה לחומרים כימיים וכיוב'. 

אסתטמה, COPD:  

נגרים, פועלים, עבודה הכרוכה בחשיפה לחומרים מגרים כגון אבק, חומרים כימיים וכיוב'. 

יובהר כי המדובר בדוגמאות בלבד וקיימות עוד דוגמאות רבות נוספות. כמו כן, כפי שנאמר לעיל, ההכרה איננה אוטומטית, המוסד לביטוח לאומי נוטה לדחות תביעות שהוגשו בעילת מיקרו טראומה, ועל כן בטרם הגשת תביעה חשוב ביותר להתייעץ עם עו"ד המתמחה בתחום תאונות העבודה במסגרת הביטוח הלאומי.