נפצעת בזמן פעילות ספורטיבית? ייתכן שמגיע לך הרבה יותר ממה שחשבת!

מה זה ביטוח תאונות אישיות?

ביטוח תאונות אישיות הוא ביטוח שנועד לספק לך פיצוי כספי במקרה שבו תיפצע בתאונה. הביטוח נועד להגן עליך כלכלית בזמנים של משבר פיזי, כאשר אתה סובל מפגיעה שמובילה לנכות זמנית, נכות קבועה, או במקרים קשים – למוות כתוצאה מתאונה.

הפוליסה מעניקה פיצוי ללא קשר לאשמה וללא קשר לשאלה אם קיבלת פיצוי מביטוח לאומי או מכל גורם אחר – אלא אם כן צוין אחרת.

למה צריך ביטוח תאונות אישיות?

חיים הם דבר בלתי צפוי. גם אם אתה בריא, פעיל ושומר על עצמך – תאונות יכולות לקרות לכל אחד, בכל רגע, ובמיוחד:

• במהלך פעילות ספורטיבית
• בטיול או חופשה
• בדרכים – כהולך רגל, רוכב אופניים או נהג
• בבית – נפילות, כוויות, חתכים, חבלות
• בעבודה – גם אם אתה לא נחשב לעובד "בסיכון"

במקרים כאלה, נוצר לעיתים צורך בחופשת מחלה, ניתוחים, פיזיותרפיה, תרופות, שיקום, ולעיתים – ירידה זמנית או קבועה ביכולת ההשתכרות.

פוליסת תאונות אישיות נועדה לתת לך ולמשפחתך רשת ביטחון כלכלית, כדי שלא תישאר לבד ברגע האמת.

מתי תצטרך להפעיל את הפוליסה?

1. נכות זמנית – למשל, שבר ביד שמונע ממך לעבוד במשך חודשיים.
2. נכות קבועה (צמיתה) – למשל, פגיעה בעין, צלקת קשה, קרע ברצועה שגורם למגבלה.
3. אשפוז עקב תאונה – הפוליסה תכסה חלק מההוצאות.
4. מוות מתאונה – המוטבים יקבלו פיצוי כספי (בד"כ סכום משמעותי).
5. אובדן כושר עבודה – תשלום חודשי אם אינך יכול להמשיך לעבוד.
6. שברים, כוויות, ניתוחים כתוצאה מתאונה – תגמולים קבועים בהתאם לחומרה.

דוגמה מהחיים:

נניח שאתה שחקן כדורגל חובב, ובמהלך משחק אתה נופל, קורע רצועה בברך ונזקק לניתוח ושיקום של 6 חודשים. ייתכן ש:

• תיאלץ להפסיד עבודה
• תוציא כסף על טיפולים
• תסבול ממגבלה קבועה

אם יש לך פוליסת תאונות אישיות – תקבל פיצוי בהתאם לחומרת הפציעה והסעיפים בפוליסה: פיצוי חד-פעמי, קצבה חודשית, כיסוי על טיפולים ועוד.

מה הפוליסה לא כוללת לרוב?

• תאונות שהתרחשו בעת שימוש בסמים/אלכוהול
• פציעות תוך כדי פעילות פלילית
• פגיעות שנגרמות ממחלה ולא מתאונה
• מקרים שאינם עומדים בהגדרה המדויקת של "תאונה" בפוליסה (למשל: תנועה פתאומית בגב שלא נגרמה על ידי גורם חיצוני)

לכן חשוב מאוד:
לקרוא את תנאי הפוליסה, ההגדרות והסייגים.

דברים מעניינים וחשובים לדעת:

• הפוליסה היא כיסוי משלים – לא תחליף לביטוח בריאות או לביטוח לאומי.
• ילדים ותלמידים מבוטחים דרך בית הספר בביטוח תאונות אישיות – אבל הכיסוי מוגבל.
• ספורטאים חובבים או מקצועיים – חשופים במיוחד לסיכון ומומלץ שיבחנו כיסוי ייעודי.
• הפוליסה היא משפחתית – ניתן לבטח גם את בני/בנות הזוג והילדים.
• הפיצוי הוא לפי תנאי הפוליסה ביום התאונה – גם אם הגשת את התביעה מאוחר יותר.

סיבות מרכזיות שבגללן ספורטאים צריכים ביטוח תאונות אישיות:

סיכוי גבוה לפציעות

ספורטאים עלולים להיפצע בתדירות גבוהה יותר, בין אם בגלל עומס על הגוף, תחרותיות או מגע פיזי.
נפילה, קרע ברצועה, פריקת כתף, שבר ביד או רגל – כל אלה קורים בשגרה של ספורטאי.

2. אובדן הכנסה כתוצאה מפציעה

אם אתה ספורטאי שמתפרנס מהתחום (אפילו באופן חלקי), כל פציעה יכולה להשבית אותך מעבודה למשך שבועות או חודשים.
הפוליסה תוכל לספק פיצוי כספי חודשי ולסייע לך להחזיק מעמד כלכלית בתקופה הזו.

3. הוצאות רפואיות ושיקום

אחרי פציעה, ספורטאים לרוב נדרשים ל:

• טיפולי פיזיותרפיה
• ניתוחים
• אביזרים אורטופדיים
• חזרה הדרגתית לפעילות

הוצאות כאלה מצטברות לסכומים גבוהים. ביטוח תאונות אישיות יכול לכסות חלק ניכר מהן – בהתאם לתנאים.

4. הגנה גם כשאין זכאות מביטוח לאומי

ספורטאים חובבים, סטודנטים או עצמאיים – לפעמים לא זכאים לפיצוי מהביטוח הלאומי במקרה של פציעה.
פוליסת תאונות אישיות לא תלויה במעמד התעסוקתי שלך – היא מכסה אותך בכל מקרה, כל עוד מדובר בתאונה.

5. כיסוי פרטי ומשלים

גם אם יש ביטוח ספורטאים דרך אגודה, קבוצה או מוסד חינוכי – הכיסוי הבסיסי מוגבל מאוד.
הפוליסה הפרטית מאפשרת להרחיב את הכיסוי ולקבל פיצוי אמיתי, מבלי להיתקע עם חובות וקשיים כלכליים.

6. שקט נפשי

ידיעה שיש לך כיסוי אישי – נותנת ביטחון להתרכז בקריירה או בתחביב שלך.
אם יקרה משהו – אתה לא לבד.

על משרד מרקמן – טומשין ושות'

במקרה של פציעה מתאונה אישית, חשוב להסתייע במשרד מקצועי ומנוסה שילווה אותך לאורך כל התהליך המשפטי והבירוקרטי. משרד מרקמן טומשין ושות' הוא אחד המשרדים המובילים בישראל בתחום נזקי גוף וביטוח תאונות אישיות, עם ניסיון של עשרות שנים בליווי נפגעים במגוון רחב של תביעות.

הצוות המקצועי של המשרד כולל עורכי דין מומחים, רופאים מומחים וצוותי מומחים נוספים, שמכירים היטב את עולם הביטוחים, חוקי הביטוח הלאומי והליכים משפטיים מורכבים. המשרד פועל בפריסה ארצית ומספק ללקוחותיו שירות אישי, ליווי צמוד ויכולת מיצוי זכויות מלאה – גם במקרים מורכבים במיוחד.

לקוחות המשרד נהנים משירות מקצועי ואמפטי, עם דגש על השגת התוצאות הטובות ביותר, בין אם מדובר בפיצוי עבור נכות זמנית, נכות קבועה, אובדן כושר עבודה או פיצוי בגין כאב וסבל.

אם נפגעת בתאונה אישית, מומלץ לפנות למשרד מרקמן טומשין ושות' לקבלת ייעוץ מקצועי וליווי אישי שיבטיחו שתקבל את מלוא הזכויות והפיצויים המגיעים לך.

לתיאום פגישת ייעוץ עם עו"ד ללא התחייבות, נשמח לעמוד לרשותכם בטלפון שמספרו 9774* או באמצעות מערכת הפניות המקוונת באתר.