קצבת נכות כללית מהביטוח הלאומי- מה חשוב לדעת

קצבת נכות כללית מהביטוח הלאומי – המדריך המלא ומה חשוב לדעת לפני הגשת תביעה

תביעת קצבת נכות כללית היא הליך מורכב שדורש הבנה מעמיקה בזכויות הרפואיות והמשפטיות של המבוטח. כל טעות קטנה עלולה להוביל לדחייה – אך ייעוץ וליווי משפטי מקצועי עשויים לשנות את התמונה מקצה לקצה.

במאמר זה נפרט את תנאי הזכאות, שלבי התביעה, טיפים חשובים, ונציג כיצד משרדנו יכול לעזור לך לממש את זכויותיך בצורה מקסימלית.

מהי קצבת נכות כללית?

קצבת נכות כללית היא קצבה חודשית שמעניק המוסד לביטוח לאומי לאדם בגיל העבודה, אשר סובל מליקויים רפואיים שפוגעים ביכולתו להשתכר ולהתפרנס.

לצורך קבלת הקצבה נדרש לעמוד במספר תנאים מצטברים, לרבות:

• מצב רפואי שמזכה באחוזי נכות
• אובדן כושר עבודה חלקי או מלא
• עמידה במבחני הכנסה

איך מגישים תביעה לקצבת נכות כללית?

מילוי טופס תביעה

את התביעה יש להגיש באמצעות טופס ייעודי של הביטוח הלאומי:
"תביעה לקצבת נכות והצהרה למחלקת הביטוח והגבייה".

בטופס זה חשוב לפרט את כלל הליקויים, גם הקטנים שבהם (כגון צלקות, אקזמה, טחורים), כיוון שלעיתים הם אלה שמטים את הכף לטובת אישור התביעה.

צירוף מסמכים רפואיים

יש לצרף אישורים רפואיים רלוונטיים המעידים על הליקויים, ובמקרים רבים מומלץ לבצע בדיקות משלימות לאיתור פגימות נוספות שיכולות להעלות את אחוזי הנכות.

כיצד משרדנו מסייע בהגשת תביעת נכות?

משרדנו מתמחה בליווי וייצוג משפטי מול המוסד לביטוח לאומי ומספק:

בדיקה משפטית ורפואית מקדימה – נסקור את התיק שלך ונסביר מהם הליקויים המזכים באחוזי נכות.

הכוונה לבדיקות רפואיות נוספות – כדי שלא תפספס שום ליקוי שיכול להשפיע על הזכאות.

ניסוח מדויק של טופס התביעה – בצורה שתבליט את הפגימות בצורה נכונה ומשכנעת.

ייצוג מלא בוועדות הרפואיות – עו"ד מנוסה יתלווה אליך ויציג בפני הוועדה את טיעוניך, תוך שימת דגש על כל פרט שעשוי לשנות את ההחלטה.

השגה על החלטות שגויות – במקרים בהם הביטוח הלאומי דוחה את התביעה או מקבל החלטה שאינה מספקת, נגיש ערעור מקצועי.

תנאי הזכאות לקצבת נכות כללית

כדי להיות זכאי לקצבת נכות כללית, על המבוטח לעמוד בכל התנאים הבאים:

1. גיל

הזכאות שמורה רק למי שגילו 18 ועד גיל פרישה (67 לגברים, 64 לנשים).
ילדים מתחת לגיל 18 – נבחנים לפי קריטריונים של קצבת ילד נכה.

2. נכות רפואית

• 60% נכות רפואית לפחות
• או 40% נכות כאשר אחד הליקויים מזכה ב-25% לפחות
• לעקרת בית – 50% נכות רפואית לפחות

3. דרגת אי כושר השתכרות

• קביעה של איבוד של לפחות 50% מכושר ההשתכרות
• לעקרת בית – קביעה של ירידה של 50% לפחות בכושר לביצוע עבודות בית

4. מבחן ההכנסה

ניתן לקבל קצבה אם מתקיים אחד התנאים:

• אין כלל הכנסה
• ירידה של 50% ומעלה בהכנסות
• הכנסת עבודה נמוכה מ-45% מהשכר הממוצע
• או עד 60% מהשכר למי שיש לו ליקוי קשה או זכאות ממושכת

גובה הקצבה – מה מגיע לך?

שיעור הקצבה משתנה לפי דרגת אי הכושר שנקבעה:

אי כושר מעל 74% – קצבה מלאה

נכון להיום, הקצבה הבסיסית: 2,210 ₪
(ניתן לקבל תוספות אם יש תלויים או אם המבוטח אינו במוסד)

אי כושר בין 60% ל–74% – קצבה חלקית

גובה הקצבה יחושב לפי שיעור אי הכושר מתוך הקצבה המלאה.

תוספת עבור תלויים

• בן/בת זוג
• ילדים
  הזכאות לתוספת תלויה בתנאים ובגיל הילד/ה.

טעויות נפוצות שעלולות להוביל לדחייה:

• אי צירוף מסמכים רפואיים עדכניים
• השמטת ליקויים "קטנים"
• מילוי לקוי של טופס התביעה
• הופעה לוועדה רפואית ללא ייצוג
• אי ידיעה על זכויות למוגבלות נפשית או פיגור

ליווי משפטי – המפתח לקצבה המגיעה לך

ייצוג מקצועי מול הביטוח הלאומי מגדיל משמעותית את סיכויי הצלחה של התביעה. משרדנו מלווה את התהליך מהשלב הראשוני של פתיחת התיק ועד לדיון מול הוועדה, כולל ערעורים ככל שיידרש.

בזכות ניסיון עשיר ומאות לקוחות מרוצים, אנו יודעים כיצד להציג את התיק שלך בצורה חכמה, עניינית ומשכנעת, כך שתזכה למלוא הזכויות שמגיעות לך.

לתיאום פגישת ייעוץ עם עו"ד ללא התחייבות, נשמח לעמוד לרשותכם בטלפון שמספרו 9774* או באמצעות מערכת הפניות המקוונת באתר.