ביטוח תאונות אישיות תלמידים – קיומו של אירוע תאונתי

מניסיוננו קיימת חשיבות בליווי של עורך דין בתביעות מסוג זה החל מסמוך לאחר התאונה על מנת להבטיח את זכויותיו של הקטין שנפגע.

חשיבות זו נובעת על מנת להבטיח כי זכויותיו של התלמיד לא יפגעו בגלל היעדר מודעות בנוגע למסגרת בה הוא מבוטח.

ביטוח תאונות אישיות תלמידים, כשמו כן הוא, ביטוח אשר נותן פיצוי בגין אירוע תאונתי. הגדרת אירוע תאונתי הינה בד"כ מופיע כ "אירוע פתאומי, מקרי ובלתי צפוי שנגרם ע"י אמצעי פיזי, חיצוני וגלו לעין ואשר גרם במישרין וללא קשר לגורמים אחרים, לפגיעה פיזית בגוף המבוטח."

לתיעוד הרפואי מזמן אמת יש משמעות באופן שבו חברת הביטוח בוחנת את הדרישה לפיצוי ועלול להוות מכשול בדרך לקבלת הכספים.

על התיעוד הרפואי להצביע על כך שהתלונות החלו כתוצאה מאירוע תאונתי מוגדר ומסוים מבחינת נסיבותיו. כמו כן, קיימת חשיבות בפנייה לטיפול מיד או בסמוך לאחר האירוע התאונתי.

במקרים מסוימים נדחים תלמידים, אשר אינם מיוצגים על ידי עורכי דין, בגלל שבפניותיהם לרופאים לא הבהירו שהפגיעה שלהם ארעה כתוצאה מאירוע תאונתי. הרופא, אשר באופן טבעי עיקר תשומת ליבו הינה לאופי הטיפול, לא מייחס חשיבות לאופן בו הוא מתאר את סיבת הפנייה ולכן לא מתאר אותה באופן מפורט או לפעמים מתאר אותה באופן לא מדויק.