נפצעת בתאונה? ייתכן ומגיעים לך פיצויים גם מחברות הביטוח וגם מהמוסד לביטוח לאומי

פציעה אחת- זכויות רבות

במקרים רבים של פציעות – בין אם מדובר בתאונת עבודה, תאונת דרכים, פציעת ספורט או כל תאונה אחרת- הנפגעים לא מודעים לעובדה כי יש להם מספר ערוצי תביעה עצמאיים, היכולים להניב פיצוי מצטבר משמעותי.

בין הפיצויים האפשריים:

• גמלאות ודמי פגיעה מהמוסד לביטוח לאומי
• פיצויים לפי פוליסת ביטוח תאונות אישיות
• פיצוי במסגרת תביעת נזיקין (צד ג')
•  פיצוי בגין נכות צמיתה
•  תשלום על הוצאות רפואיות ואובדן כושר עבודה

תביעות ביטוח תאונות אישיות- גם כפל פיצוי אפשרי

למשרדנו, מרקמן טומשין ושות', ניסיון רב בייצוג מבוטחים שנפצעו והיו מכוסים בפוליסות של ביטוח תאונות אישיות.
פוליסות אלו מקנות פיצוי במקרים של:

• פציעה גופנית (בין אם נגרמה בתאונת דרכים, עבודה, או ספורט)
• אי כושר זמני לעבוד (כולל תקופת החלמה)
• נכות צמיתה
• הוצאות רפואיות

במקרים אלה, ניתן לתבוע פיצוי מכל אחת מהפוליסות הרלוונטיות, גם אם הן מכסות את אותה התאונה ואותה נכות – ללא קיזוז. כלומר: ייתכן ותהיה זכאי לכפל פיצוי מחברות הביטוח השונות.

אין קיזוז בין פיצויים- והזכות שלך נשמרת

למרות ניסיונות חוזרים ונשנים מצד חברות הביטוח, חשוב לדעת:

• חברת ביטוח אחת לא יכולה לקזז פיצוי שקיבלת מחברה אחרת.
• המזיק (צד ג') לא יכול להפחית את אחריותו רק בגלל שאתה מחזיק בפוליסת ביטוח פרטית.
• אין כל מניעה לקבל במקביל גם קצבה מביטוח לאומי וגם פיצוי מחברת ביטוח פרטית.

ספורטאים- זכאים לפיצוי מכוח חוק הספורט

לכל אגודת ספורט בישראל יש חובה לבטח את שחקניה, בין אם הם מקצועיים ובין אם לא, ילדים או בוגרים, בליגות ארציות או אזוריות.
לכן, שחקן שנפצע בפעילות ספורטיבית זכאי לפי חוק הספורט:

• לתשלום עבור תקופת אי-כושר (עד שנתיים)
• לפיצוי בגין נכות צמיתה (לפי אחוזי נכות וסכום הביטוח)
• להחזר הוצאות רפואיות

למשל, שחקן שנקבעו לו 10% נכות ופוליסת הביטוח מעניקה 250,000 ₪ עבור 100% נכות – יהיה זכאי ל-25,000 ₪.

גם קטינים זכאים לפיצוי, אולם סכומי הפיצוי שלהם מוגבלים בחוק.

ומה אם לא בוטחתם? האחריות – על האגודה

אגודת ספורט שלא רכשה ביטוח כנדרש, או לא הכלילה את השחקן בפוליסה – עוברת על החוק.
במקרה כזה, היא ומנהליה ישאו בפיצוי כאילו הפוליסה הייתה קיימת, כולל כל הסכומים שהיו משולמים במסגרת ביטוח תקף.

תאונת עבודה? ייתכן וזכאי גם לתביעת נזיקין

במקרים רבים, נפגעים בתאונות עבודה מסתפקים בגמלאות מהמוסד לביטוח לאומי – ואינם יודעים שייתכן ויש להם תביעה נזיקית נפרדת מול הגורם המזיק.

מתי ניתן לתבוע?

• כשמדובר ברשלנות של המעביד (כגון מכונה לא בטיחותית)
• פגיעת עובד אחר שגרם לתאונה
• רשלנות של גורם שלישי באתר העבודה (קבלן, ספק וכו')
• תאונת דרכים בעבודה – ניתן לתבוע את חברת הביטוח בנוסף לביטוח לאומי

דוגמה למקרים נפוצים:

• פועל בניין שנפגע מקריסת קיר- יוכל לתבוע את הקבלן שבנה את הקיר, בנוסף לביטוח הלאומי
• עובד שנפצע בגלל מכונה לקויה- זכאי לתבוע את המעביד ואת הביטוח שלו
• ספורטאי שנפצע באימון- יוכל לדרוש פיצוי מכוח ביטוח תאונות אישיות וגם מהאגודה
• עובד שנפגע בתאונת דרכים בדרכו לעבודה- יוכל לתבוע את ביטוח החובה של הרכב
• קטין שנפצע בקבוצת ספורט- יוכל לקבל פיצוי, גם אם אינו משתכר

למה חשוב ייעוץ משפטי לפני הגשת תביעה?

בתביעות מהסוג הזה, ישנה השפעה מכרעת לקביעות של הביטוח הלאומי (כמו אחוזי נכות), על תביעות עתידיות לבית המשפט.
לכן, חשוב מאוד לקבל ליווי משפטי לפני הגשת התביעה, על מנת לנהל אותה נכון, להופיע לוועדות הרפואיות עם ההכנה הנכונה – ולמקסם את הפיצוי.

זכויותיך שוות הרבה יותר ממה שחשבת

נפצעת? אל תישאר לבד מול חברות הביטוח או הביטוח הלאומי.
ייתכן ומגיעים לך פיצויים ממקורות שונים, בו-זמנית, בלי קיזוז ובלי לוותר על כלום.

לקביעת פגישת ייעוץ- צרו קשר עם משרדנו עוד היום. נשמח לענות ולסייע- השאירו פרטים באתר או חייגו 8332*