נוסעים לחו"ל? טיפים להתנהלות מול ביטוח נסיעות לחו"ל

זכויות מבוטחים בביטוח נסיעות לחו"ל- מה חשוב לדעת לפני שיוצאים מהארץ?

ביטוח נסיעות לחו"ל- לא רק שגרה, אלא הגנה משפטית וכלכלית

כשאנו יוצאים לחו"ל, ביטוח נסיעות נתפס לעיתים כפרוצדורה טכנית בלבד-טופס, הקלקה, תשלום. אך כאשר מתרחש מקרה חירום רפואי, תאונה או נזק גוף בחו"ל – פוליסת ביטוח הנסיעות הופכת להיות קרש ההצלה הכלכלי והמשפטי החשוב ביותר.
לכן, חשוב להכיר את זכויות המבוטח בביטוח נסיעות לחו"ל, להבין מה כלול ומה לא, ולוודא שהכיסוי מתאים לצרכים האישיים שלכם- לפני שיהיה מאוחר.

נזקים גופניים בחו"ל- ומה שמרבית האנשים לא יודעים

לא כל פגיעה בחו"ל מכוסה בפוליסת הביטוח:

• למשל, פוליסת תאונות אישיות לתלמידים בישראל לא מכסה תאונת דרכים שהתרחשה בחו"ל.
• גם פוליסות בריאות פרטיות או קבוצתיות עשויות להחריג כיסוי רפואי שקרה בחוץ לארץ, במיוחד אם לא נרכש רכיב ייעודי לכך.

לכן, אין להסתפק בכך ש"יש לי ביטוח" – אלא יש לבדוק באופן פרטני מה בדיוק מכסה כל פוליסה, ולהתייעץ עם בעל מקצוע אם צריך.

איך לוודא שחברת הביטוח לא תתנער מהכיסוי?

במקרה ביטוח, כלומר כאשר המבוטח נפגע וזקוק לעזרה, חברת הביטוח תבדוק תחילה אם בכלל יש לה חבות –  האם מקרה הביטוח נכנס לגדרי הפוליסה.
כדי למנוע מצב שבו החברה מתנערת מהכיסוי, מומלץ לפעול על פי הכללים הבאים:

1. דרשו הצעת ביטוח מפורטת בכתב

בעת רכישת הפוליסה, אל תסתפקו בשיחה טלפונית או בהצעה כללית בעל פה. דרשו:

• פירוט בכתב של כלל הכיסויים
• סכום הפיצוי בגין כל רכיב (למשל: נכות, מוות, הטסה רפואית, אובדן כושר עבודה)
• תנאים וסייגים (מה החריגים, מה נכלל רק ברובד מורחב)

2. שימו לב לפיתויים שיווקיים

לעיתים תראו הצעת ביטוח עם סכום גבוה מאוד למקרה מוות -אך ברוב המקרים דווקא פיצוי בגין נכות, פציעה, אשפוז והוצאות רפואיות חשובים הרבה יותר.
אל תתנו לרכיב המוות להסיח את דעתכם. בדקו מה הפוליסה נותנת במקרה שתזדקקו לפינוי או טיפול רפואי אמיתי.

3. בדקו האם הפוליסה כוללת הטסה רפואית לארץ

לא כל פוליסה כוללת כיסוי להטסה רפואית ארצה- עלות שיכולה להגיע לעשרות ואף מאות אלפי שקלים במקרה חמור.
ודאו שהרכיב הזה כלול או הוסיפו אותו במפורש.

שלב הרכישה- מה חשוב לבדוק?

מילוי שאלון רפואי מלא ואמין

בעת רכישת פוליסה, יש למלא את השאלון הרפואי בצורה כנה ומלאה. גם אם מדובר במצב רפואי "ישן" – עדיף לחשוף אותו מראש.
חוסר גילוי יכול להוות עילה להתנערות מהכיסוי במקרה של תביעה, אף אם לא הייתה כוונת מרמה.

קבלת פוליסה מלאה לפני הנסיעה

• קבלו את הפוליסה המלאה כולל כל הרובדים שרכשתם
• ודאו שהשאלון הרפואי תועד בצורה תואמת לשיחה שהתבצעה עם חברת הביטוח
• שמרו עותק נגיש ומודפס של הפוליסה, כולל טלפון 24/7 של מוקד החירום

התמודדות עם סירוב לתשלום -הזכויות שלכם מול חברת הביטוח

כאשר מתרחש מקרה ביטוחי – למשל: פציעה קשה, צורך בהטסה רפואית, אשפוז, טיפול ממושך או אפילו מוות של בן משפחה – חברת הביטוח מחויבת לפי חוק לספק תגובה מסודרת ובכתב תוך פרק זמן סביר.

במקרים רבים חברות הביטוח מנסות לדחות תביעות או לשלם סכומים חלקיים בלבד.
לכן, המבוטח צריך לדעת:

• ניתן לערער על החלטת הדחייה
• יש זכות לקבלת נימוקים בכתב
• אפשר ואף רצוי לפנות לייעוץ משפטי.

אם נתקלת בקושי מול חברת הביטוח לאחר פציעה או מקרה חירום בחו"ל, חשוב שתדע – אינך לבד, ויש לך זכויות.

למה לבחור במשרדנו לטיפול בתביעות ביטוח נסיעות לחו"ל?

ניסיון עשיר והצלחות מוכחות – משרדנו ליווה לאורך השנים לקוחות רבים בתביעות מול חברות ביטוח בעקבות מקרים שהתרחשו במהלך נסיעה לחו"ל. בזכות ההיכרות המעמיקה עם תנאי הפוליסות, חריגים וחובות החוק – הצלחנו להשיג עבור לקוחותינו פיצויים מרשימים גם במקרים שנדחו תחילה.

התנהלות מקצועית מול חברות הביטוח – אנחנו יודעים בדיוק כיצד לפעול מול חברות הביטוח כדי למנוע התחמקויות מהכיסוי ולהבטיח שתקבל את שמגיע לך. אנו בוחנים כל סעיף בפוליסה, את השאלון הרפואי, ואת אופן ההתנהלות של החברה מולך – כדי לחשוף כל פגם או סיבה לפיצוי.

ליווי אישי וצמוד – אצלנו לא תישאר לבד מול מערכת מסובכת. תקבל מענה מהיר, ברור ומקצועי לאורך כל הדרך, משלב ההתייעצות הראשונית ועד לקבלת הפיצוי.

בדיקת זכאות ראשונית – ללא התחייבות וללא עלות – אנו מזמינים אותך לבדוק איתנו האם יש עילה לתביעה. לא אחת הצלחנו לזהות עילה לפיצוי גם כאשר נדמה היה שהמקרה אינו מכוסה.

למידע נוסף אודות שירותי המשרד הרלוונטיים לנושא הריאיון לחצו כאן:, עו"ד ביטוח לאומי ,עו"ד ביטוח 

אנו במשרד מרקמן טומשין ושות' – עומדים לשירותכם תמיד.   

כדי להתייעץ איתנו ללא עלות וללא התחייבות ניתן:  להשאיר הודעה באתר או לחייג ל 8332* או לפנות במייל: mail@mt-law.co.il